デュプロスト(Duprost) 0.5mg | 前立腺肥大症治療薬

デュプロスト(Duprost) は前立腺肥大症治療薬の定番アボダート(Avodart)のジェネリック薬です

先発薬アボダート(Avodart)は世界で広く使用される前立腺肥大治療薬で、日本ではアボルブ(Avolve)という名称で処方されます。

薬品売上高では世界第5位のイギリス最大の製薬会社グラクソ・スミスクライン(GlaxoSmithKline)社が製造・販売しています。

有効成分はデュタステリド(Dutasteride) 0.5mgで、日本では、前立腺肥大治療薬として承認されていることは当然ながら、2016年にはAGA治療(男性型脱毛症)としても厚労省の承認医薬となり、広く使用されるようになっています。

デュプロスト(Duprost) は、その先発薬アボダート(Avodart)のジェネリック薬として、今やジェネリックでは世界に冠たるインドの大手Cipla社が製造販売しています。

Tidbits

製造元のシプラ(Cipla)社は、ジェネリック薬で躍進するインドの製薬会社でも第4位にまで上りつめて来た大手の老舗製薬会社です。

アフリカで使用されているHIV治療薬の3分の1が同社で生産されていると言われており、同社を率いるYusuf Hamied氏は「数百万人の命を救った現代のロビン・フッド」と称賛されています。

特に、ジスロマック(ファイザー)のジェネリック薬「アジー」は人間用もペット用も大ヒットの様相を呈しています。

但し、「アボルブ(Avolve)」=「アボダート(Avodart)」は処方薬ですから、医師の処方なしには手に入れることはできません。

ですから、特に大した診察も必要なく、単に決まりきったお薬を服用するだけの場合は、健康保険が適用される大部分の方においては、処方箋だけを書いてもらって処方箋薬局に取りに行くことが一般的には最も経済的と言えます。

一方、「アボダート(Avodart)」そのもの、あるいは、そのジェネリック薬を個人輸入で入手することも可能です。

いちいち医師の診察を受けるほどでもないと判断された場合や、いちいち処方箋だけを貰うために通院するのも面倒くさい気持ちが相まって、利便性を優先して個人輸入に頼るニーズはかなり多いと見受けられます。

この傾向は、保険の効かないAGA(男性型脱毛症)治療においてはなお一層顕著に現われているようです。

AGA治療薬としては、同社(GlaxoSmithKline)より「ザガーロ」という別名称で発売されていますが、基本は「アボルブ」と同一品です。(錠剤の色を違えることで区別はしているようです。)

ただ、「ザガーロ」は日本でも承認されてはいますが、薬価としては未だに未収載の医薬品(すなわち、保険適用外)となっています。

すなわち、AGA治療(男性型脱毛症)として処方される限りは、アボルブ及びそのジェネリック薬で処方される場合も含め保険適用外となります。

とは言っても、承認されている以上、「ザガーロ」もクリニックなどでは自由価格で広く処方されています。

2019年当時、アボダート(Avodart)には、そのジェネリック薬はまだ存在しませんでした(特許期間中)が、現在ではインドのシプラ社から本「デュプロスト 0.5mg」としてジェネリックが発売されていますが、2021年現在は、先発薬よりお高くついているようです。

需要・供給関係やメーカの販売戦略の手落ちなどが絡んで、販売の世界の妙と言いますか、不思議なところですね!

前立腺肥大症と前立腺がんの判別について残念なこと

前立腺肥大症と診断されるケースには、

  • 排尿障害や外観目視から自らの判断で受診されて判明した場合
  • 血液検査によって、前立腺がんのマーカであるPSA(血清前立腺特異抗原)値が高いことで受診して判明した場合

と、大きく2つに分類されます。

厄介なことは、前立腺がんの疑いとセットで扱われる点にあります。

もちろん医療としては当然の方向性なのですが、PSA値だけから、むやみに針生検に進むことが良いことなのか悪いことなのかという問題があります。

当事務所代表者のケースがまさにそうでした。

PSAマーカの検査をされた場合、前立腺肥大症の場合は必ずPSA値が高いですから、多くは「前立腺がん」検査のための生検をすすめられると思います。

しかし、単に前立腺肥大症だけによってPSA値が高くなっているとすれば、結果的に針生検をすることは、反って「前立腺がん」の引き金になってしまう可能性があることを提唱しておられる医師がおられます。

当事務所代表者が、その医師に相談した上で取った道による経験上から言えることは、PSA値による生検の検査必要性が必要以上に低く設定されているのではないか?との思いが疑念としてあるということです。

その経緯を簡単に要約しておきますと、

  • 人間ドックの検査結果でPSA値が約23あることが分かった(正常値は4以下)ことで、泌尿器科を受診。
  • 直ちに、最寄りでは評価の高い県立病院を紹介され受診し、お決まりの生検を予約した後、どうにも腑に堕ちずにネットで調査したところ、上述のある一人の医師さんサイトで相談をすると、生検までするのは時期尚早との判断をいただき、自己責任において予約をキャンセル。
  • 元の地元の個人医に「紹介していただいたのにすみません」とお詫びを入れて、以来、毎月通院し、4か月に1度程度のローテーションで尿の勢い検査&超音波検査と血液検査を入れながら、アボルブで治療。
  • 一度だけ僅かに逆行したことはありましたが、23→16→13→12→15→11→8と今や1ケタ台にまで下がりました。
  • 相談した医師の理論・経験をサイトで確認した上で、数値の大部分は前立腺肥大症によるものと結論し、前立腺がんの可能性はないと自己判断
  • アボルブを個人輸入することでのみの治療に切替(新型コロナで通院するデメリットも考慮)

この興味深いお話の詳細は、下記のページをご参照ください。

医師は、何か不都合があれば重い責任を問われるので、どうしても既成の無難なパターンに持ち込んでしまう習性があるということも感じる現象ですが、社会によって知恵を授けられた変にモンスターな患者が増えていることもあって、自己防衛に走るのも致し方のないことではないかと思います。

ここで、本来的に無能な医師と本来的には有能な医師の区別もつけにくくなっているように感じますね。

とは言っても、前立腺がんの可能性が消え去らない場合には、「前立腺がん」の見極めのためにも、血液検査による前立腺がんのマーカであるPSA(血清前立腺特異抗原)値を定期的に検査受診されることが必要であることは申し上げておかねばなりません。

デュプロスト(Duprost) について

デュプロスト(Duprost) の作用機序

当然ながら、先発薬アボダート(アボルブ)と同じです。

男性ホルモンの代表的な一つであるテストステロンの名前はよくご存じかと思いますが、これが5α-還元酵素によってジヒドテストステロンという物質に変わります。
このジヒドテストステロンの作用が強いと前立腺を肥大させてしまいます。

アボダートはこの5α-還元酵素を阻害してジヒドテストステロンを減少させることで、肥大した前立腺の体積を縮小させ、排尿障害を改善する作用をします。

デュプロスト(Duprost) の効果実例

当然ながら、先発薬アボダート(アボルブ)と同じです。

上述しましたPSA値の減少=アボダートの前立腺体積の減少効果なのかどうかは断言できません。
外観目視だけでは、体積減少は正直分かりませんので…。

ただ、アボダート(アボルブ)薬を服用する前の排尿障害は圧倒的に改善していますし、服用し忘れた後は、やはり排尿が悪くなっていることを感じられますので、その点の効果も大きいと判断されます。

ある意味、一生お付き合いせねばならない薬として認識している次第です。

ともかくも、上述の例における数値の大部分は前立腺肥大症によるものと言えるでしょう。

2019年末決意したことによる幸運

アボルブのジェネリック薬があればもっとよかったけれど、先発薬そのものを個人輸入で調達しようと...。

  • 掛かりつけのお医者さんは、ヤブ医者とは思わないですし、人格も優れておられると判断しますので、PSAマーカ検査と超音波検査のため4か月ごとの診察としてもらう。
  • 娘にも「まだ、毎月行かなあかんの?」と言われたこともあり...。
  • 通常通り、アボルブの処方箋は発行してもらう(処方箋発行料はしれていると踏みましたので)。
  • 処方箋薬局には取りに行かず、「アボダート」を5か月分以上で個人輸入で購入し、服用する。(診療費を考えれば、十分節約できる)
  • 処方薬を購入しなかったことは、医師には分からないことですし、そもそもが、処方薬を飲むか飲まないかは個人の自由選択ですから...。

まぁ、アボルブでPSAマーカ値が下がり続け、前立腺ガンではないことが確信できたことも大きな要因ですが、保護された日本の医薬品業界にこれ以上貢献することもあるまいと思ってしまったわけです。

そして、ついに2020年1月26日、6か月分を購入。
ペットのお薬に比べると、届くのに少し時間がかかりました。

春節祭の影響ということで、お詫びのメールが届きましたが、今から思えば新型コロナウィルスの影響が出始めていたのかもしれません。(きちんと連絡があるところが信頼の証です)

新型コロナの非常事態宣言まで出た今となっては、本当に購入しておいてよかったと思うことしきりです。
総合病院の一角にある泌尿器科には、院内感染の可能性は必ずありますから、出来れば行きたくないという気持ちが、お薬があることで行かなくて済んだのですからね。

おかげで、診察を受けに行くことなく、お薬にも不自由しないので安心ですし、むしろ、世界版オリジナル薬の方が効いているような感じがあります。

代表者より

デュプロスト(Duprost) の効能・用法・副作用

デュプロスト(Duprost) 0.5mg

【効能・効果】
  • 前立腺肥大症
【用法・用量】

1日1回1カプセル(0.5mg)

食事の影響は受けませんので、どのタイミングでも構いませんが、当サイト代表者の場合は、「夕食後」と言われています。

おそらく決めておいた方が、飲み忘れが少なくなるということなのでしょう。

【副作用】
  • 勃起不全
  • 性欲減退
  • 女性化乳房
  • 乳房痛
  • 肝機能障害

男性ホルモンを抑制する作用の結果、相対的に女性ホルモンが上がりますので、ホルモンに関わる副作用が現れることがあります。

この種の副作用は、命にかかわるようなことはありませんが、肝機能障害も乳房障害と同程度に起こり得ますのでこちらはより注意が必要です。

倦怠感、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、黄疸などの症状が出たら服用を中止して直ちに受診しましょう。
肝機能が弱ってる人が服用する場合は慎重な注意が必要です。

※アボダート(Avodart)の場合、治療対象が単一ですので服用量・服用回数は決まっていますが、その他の項目を十分に添付資料で確認の上、正しく服用してください。

※アボダート(Avodart)は、女性や小児は絶対に服用してはなりません。

詳細については、添付文書を確認ください。

デュプロスト(Duprost) でお薬代の比較 | 経済的節約メリット

前立腺肥大治療だけに通院されるケースでは、治療としてはお薬以外には特になく、尿検査と定期的なエコー検査・血液検査が発生するのが一般的だと思います。

となると、いちいち通院する時間と手間を考えれば、少し高いぐらいならと個人輸入でまかなわれる方も多いようです。

正確に申し上げると、何か月分かをまとめて購入しストックされておかれるのであれば、経済的にも十分なメリットが生まれてきます。

デュプロスト(Duprost) は「アボダート(Avodart)」=日本では「アボルブ(Avolve)」と同じく錠剤です。

1日 1回 1錠を服用しますが、本薬デュプロスト(Duprost) の1箱は100錠入りです。

一方、「アボダート(Avodart)」=日本名「アボルブ(Avolve)」は1箱は30錠入りです。

そこで、デュプロスト 300錠=3箱(10ケ月分)を基準に比較します。

アボルブ(Avolve)
0.5mg×300錠
=病院処方=
アボダート(Avodart)
0.5mg×300錠
=個人輸入=
デュプロスト(Duprost)
0.5mg×300錠
=個人輸入=
イメージ

アボルブ 0.5mg

アボダート(Avodart) 0.5mg

デュプロスト(Duprost) 0.5mg

価格 保険適用:2,627円(非課税)
保険適用外:8,093円(非課税)
(30錠あたり単価)
22,440円(税込み)
2,244円
(10箱購入時 30錠あたり単価)
24,297円(税込み)
2,430円
(3箱購入時 30錠あたり単価)
詳細ページ アボダート 0.5mg デュプロスト 0.5mg

※「病院処方:保険適用」は薬価×0.3 + 処方箋手数料・技術料etc(1回と仮定、及び1回800円と仮定)から算出。

※「病院処方:保険適用外」は薬価 + 処方箋手数料・技術料etc(1回と仮定、及び1回2,000円と仮定)から算出。

※薬価は2021年4月以降の薬価です。

  • アボルブ 0.5mg:203.10円

※「病院処方」は受診が前提ですので、別途、検査費・診療費がかかります。

※「通販購入」は2箱以上での購入の場合、ケタ違いに単価が下がります。

※「通販購入」はショップや購入金額により送料がかかる場合があります。
(上記価格の参考としている「くすりエクスプレス」は全国無料)

※「通販購入」の価格は変動することがあります。
また、セールやセット販売がある場合には、さらに単価は下がります。

間違いのないデュプロスト(Duprost) の調達

ペット薬も含め当事務所が長年利用している100%の信頼を保証できる、

  • くすりエキスプレス
  • ペットくすり

からの調達は下記から行えます。

※いずれにしても、安易な医薬品の使用は危険ですから、必ず服用規則を守りましょう。
初めての服用の場合は、まずは病院で処方してもらうことをおすすめします。

※節約に適したケースでご利用される場合は、業者の選択には細心の注意が必要です。
歴史があって、長期間にトラブルや偽造品販売の前歴のない大手業者を選ぶのが無難です。

※怪しげな中小の業者から経口避妊薬やED関連、健康食品やサプリなどは買わない方が無難です。

本サイトでご紹介している「くすりエキスプレス」と【柴犬ラプラスの幸せ】でご紹介している「ペットくすり」さん。
いずれも、新型コロナ禍以降は当然ながら以前よりもやや日数は要しますが、順調に出荷されています。